進(jìn)入11月后，意味著2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整進(jìn)入談判和競(jìng)價(jià)階段，按照計(jì)劃，11-12月將公布最終的醫(yī)保調(diào)整目錄。

醫(yī)保目錄種子選手，競(jìng)爭(zhēng)格局如何？

此前國(guó)家醫(yī)保局公示《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》，共有728個(gè)藥品通過了形式審查；此外，目錄內(nèi)需要重新調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)癥發(fā)生重大改變的談判藥品23個(gè)也可以申報(bào)，即共有751個(gè)品種通過形式審查。

在這些品種中，根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，哪些品種更有可能進(jìn)入醫(yī)保？

據(jù)東莞證券分析師魏紅梅梳理，按照《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》提出的可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍的七大條件，在納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》的藥品這一條件中，共有12個(gè)品種通過形式審查，11個(gè)西藥，1個(gè)中藥，包含5個(gè)抗病毒、6個(gè)消化道及代謝和1個(gè)消食類藥品。根據(jù)樣本醫(yī)院銷售來看，酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散2019年樣本醫(yī)院銷售收入靠前，分別為6405萬元、4466萬元和3038萬元。在競(jìng)爭(zhēng)格局中，利巴韋林的競(jìng)爭(zhēng)最為激烈，共有44家企業(yè)生產(chǎn)。

其中，酪酸梭菌二聯(lián)、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、鹽酸阿比多爾顆粒、君歧腸胃合劑為獨(dú)家品種，

在納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品中，共有11個(gè)品種通過形式審查，西藥8個(gè)，中藥3個(gè)。復(fù)合磷酸氫鉀注射液是其中的品種，共8家生產(chǎn)廠商，2019年樣本醫(yī)院銷售收入9574.06萬元。除此之外，注射用多種維生素（12）和鹽酸消旋山莨菪堿注射液緊隨其后，銷售額近5000萬元，但后者因?yàn)樯�產(chǎn)廠家較多，競(jìng)爭(zhēng)激烈。而牛黃清感膠囊和唐草片為獨(dú)家品種。

醫(yī)保局的調(diào)整規(guī)則一定程度上隱含著“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成為主要標(biāo)準(zhǔn)”這一條件，競(jìng)爭(zhēng)格局則直接影響著相關(guān)部門對(duì)品種的考量。

而獨(dú)家品種作為企業(yè)的核心品種，是否進(jìn)入醫(yī)保的影響深遠(yuǎn)。曾有專家告訴賽柏藍(lán)：對(duì)獨(dú)家品種來說，如果有類似產(chǎn)品在醫(yī)保常規(guī)目錄中，僅僅是劑型不同，極有可能納入常規(guī)目錄，準(zhǔn)入醫(yī)保；如果沒有類似產(chǎn)品，作為獨(dú)家產(chǎn)品進(jìn)行醫(yī)保談判，可以享受醫(yī)保談判落地紅利，比如直接掛網(wǎng)，地方不得進(jìn)行二次議價(jià)，可以及時(shí)進(jìn)院惠及患者。

哪些藥，較大可能進(jìn)醫(yī)保？

據(jù)了解，醫(yī)保局的調(diào)整規(guī)則重點(diǎn)考慮臨床必需、集中采購(gòu)、創(chuàng)新藥和地方用藥，這也能從?海選目錄?的品種分析中看到。

比如第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品中，紫杉醇白蛋白、安立生坦、他達(dá)拉非為金醫(yī)保，但因?yàn)橐粤繐Q價(jià)，價(jià)格大幅下降，減輕醫(yī)保壓力，無需占用太多醫(yī)�；�金，這三個(gè)品種有較大可能進(jìn)入醫(yī)保。