醫(yī)保局明確2020年七大工作重點(diǎn)！藥品集采有哪些變化？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-1-24 
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2019年11月，湖南省醫(yī)保局等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《湖南省2019年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)實(shí)施方案》，通過(guò)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、保量控量、整體降費(fèi)等方式，對(duì)以該省臨床累計(jì)采購(gòu)金額占前80%為主的52種抗菌藥進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)集中采購(gòu)。這一業(yè)界矚目的省級(jí)集采已在1月13日進(jìn)行第一輪報(bào)價(jià)，最后的結(jié)局如何有待繼續(xù)觀察。
同年11月，武漢市發(fā)布《武漢市藥品集中帶量采購(gòu)工作方案》，成為在集采新政下全國(guó)率先單獨(dú)實(shí)施藥品帶量采購(gòu)的城市。從日前武漢市醫(yī)保局披露的情況來(lái)看，“武漢模式”效果甚佳：44個(gè)品種中（不含胰島素）有39個(gè)議價(jià)成功，單品最高降幅93%，與全國(guó)最低價(jià)相比，平均降幅為31%；另外還有18個(gè)原研進(jìn)口品種入選此次集采，與全國(guó)最低價(jià)相比，平均降幅為20.15%，原研藥品最高降幅為43.45%。
而備受業(yè)界期待的還有武漢市同時(shí)開(kāi)啟的全國(guó)首次胰島素專(zhuān)項(xiàng)帶量議價(jià)。盡管1月9日談判已啟動(dòng)，但截至發(fā)稿仍未有相關(guān)結(jié)果流出。有業(yè)內(nèi)人士指出，武漢此次小規(guī)模的胰島素帶量采購(gòu)或?qū)槿珖?guó)更大規(guī)模的采購(gòu)“投石問(wèn)路”。
而在湖南抗菌藥集采報(bào)價(jià)如火如荼之際，福建省醫(yī)保局官網(wǎng)亦在1月13日發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大藥品集中帶量采購(gòu)范圍的通知》，宣布對(duì)部分采購(gòu)金額較大、競(jìng)爭(zhēng)充分、臨床使用成熟、同一通用名尚未有仿制藥通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品（下稱(chēng)“未過(guò)評(píng)品種”）進(jìn)行遴選并開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。福建將在上年度同一通用名未過(guò)評(píng)品種總用量的70%估算采購(gòu)基礎(chǔ)量，在確保一年采購(gòu)周期內(nèi)完成基礎(chǔ)量的同時(shí)，要求中選藥品使用量原則上不少于同一通用名仿制藥品使用總量的60%。
在地方性集采“多點(diǎn)開(kāi)花”的背景下，全國(guó)藥品的采購(gòu)格局將朝著帶量集采常態(tài)化的目標(biāo)迅速演進(jìn)。有業(yè)內(nèi)人士指出，未來(lái)集采在大體上將分成兩大類(lèi)：一類(lèi)是過(guò)評(píng)的品種，將納入國(guó)家集采范圍內(nèi)實(shí)行國(guó)家集采；另外一類(lèi)是還未開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)或無(wú)法做一致性評(píng)價(jià)以及仍然存在技術(shù)爭(zhēng)論的品種，雖然沒(méi)有一致性評(píng)價(jià)作為采購(gòu)條件，但也可以通過(guò)目錄、劑型、規(guī)格等結(jié)構(gòu)的合并來(lái)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)集中、量?jī)r(jià)掛鉤，組織形式會(huì)放在省地市甚至醫(yī)聯(lián)體等層面操作，產(chǎn)業(yè)界要對(duì)像農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)“討價(jià)還價(jià)”般的藥品帶量采購(gòu)方式加以習(xí)慣。
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