而且，預(yù)計(jì)隨著各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段的改善，其智能全維度控費(fèi)的能力越來(lái)越強(qiáng)，肯定會(huì)有越來(lái)越多的區(qū)域醫(yī)保管理者放開特藥醫(yī)保雙通道政策，以落地國(guó)談藥品政策的實(shí)施。

國(guó)談未成功藥品和非醫(yī)保目錄新藥

另外，對(duì)于本次國(guó)談未成功的抗癌藥，或者非國(guó)談的創(chuàng)新類特藥，DTP藥房也有極大的市場(chǎng)機(jī)遇。非國(guó)談品種或本次國(guó)談未成功的產(chǎn)品，其患者購(gòu)買的主要渠道自然是院外，這也是絕大多數(shù)創(chuàng)新特藥企業(yè)醫(yī)保目錄外市場(chǎng)策略的核心觀點(diǎn)。

沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新抗癌藥或罕見病用藥等高值藥品和新上市的藥品，都是DTP藥房渠道需要把握住的機(jī)會(huì)。DTP藥房可專業(yè)管理好此類患者的購(gòu)藥場(chǎng)景，為市場(chǎng)推廣助力。

每年新上市創(chuàng)新藥品越來(lái)越多，需求也日益增大，DTP藥房對(duì)此應(yīng)高度敏銳。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）共批準(zhǔn)48個(gè)新藥，其中國(guó)產(chǎn)新藥20個(gè)，進(jìn)口新藥28個(gè)。其中，腫瘤藥達(dá)16個(gè)，占比34%；8個(gè)罕見病藥物，均為進(jìn)口藥，有6個(gè)未進(jìn)入醫(yī)保目錄；8個(gè)臨床急需用藥，有3個(gè)未進(jìn)入醫(yī)保目錄。

對(duì)于這些未能進(jìn)入醫(yī)保目錄的DTP藥房適營(yíng)產(chǎn)品，藥房可與廠家深度合作，適宜積極開展慈善贈(zèng)藥活動(dòng)，或商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)完善渠道。

通過(guò)PAP慈善贈(zèng)藥活動(dòng)，抗癌藥、罕見病用藥等相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品可獲得實(shí)際銷售和使用，后續(xù)才有希望在新一輪通過(guò)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整準(zhǔn)入。而假如沒(méi)有臨床用藥實(shí)踐，沒(méi)有臨床醫(yī)生對(duì)該產(chǎn)品的療效的積極反饋，藥企就很難在今后的溝通談判中打動(dòng)醫(yī)保局。

今年P(guān)D-1類單抗談判前后藥企的策略就是這個(gè)邏輯，因而備受各界關(guān)注。

從2020年國(guó)家醫(yī)保藥品談判結(jié)果可以看到，進(jìn)口PD-1全軍覆沒(méi)；這些未能入圍醫(yī)保目錄的進(jìn)口PD-1，目前正緊鑼密鼓調(diào)整策略，修改贈(zèng)藥方案降低費(fèi)用，從而保住患者粘性。

在談判之前，進(jìn)口PD-1藥品K藥贈(zèng)藥后的治療費(fèi)用約28.7萬(wàn)元/年，而國(guó)產(chǎn)談判成功后PD-1患者年治療費(fèi)用只有6萬(wàn)元左右了。其實(shí)在談判前，就有業(yè)內(nèi)人士對(duì)PD-1談判有預(yù)判，認(rèn)為跨國(guó)藥企落選醫(yī)保是大概率事件，因?yàn)樗麄冃枰�維護(hù)全球的價(jià)格體系，所以很多時(shí)候跨國(guó)藥企寧可選擇贈(zèng)藥的方式進(jìn)行變相降價(jià)。

對(duì)于此次醫(yī)保談判落選的產(chǎn)品而言，醫(yī)院準(zhǔn)入會(huì)存在一定的困難，藥企需要開辟DTP等院外市場(chǎng)，確保城市市場(chǎng)用藥可及性。這也是DTP藥房發(fā)展的機(jī)遇。

另外，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方控量和醫(yī)�？刭M(fèi)，因此長(zhǎng)療程大金額用藥還是需要到院外藥房解決的。因此，只要符合慢病、重癥、罕見病領(lǐng)域的，或患者需長(zhǎng)期用藥和跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品，都可視為DTP的服務(wù)范圍和機(jī)會(huì)。